Hoitotyön kirjaaminen (1op)
Opintojakson tunnus: STH4002B
Opintojakson perustiedot
- Laajuus
- 1 op
- Opetuskieli
- suomi
- Vastuuhenkilö
- Mari Sivonen, Vastuuopettaja
Osaamistavoitteet
Opintojakson suoritettuasi:
Tiedät:
- terveydenhuollon ammattihenkilöiden velvollisuuden laatia, säilyttää ja pitää salassa potilasasiakirjat
- kuinka kirjataan potilasasiakirjoista laadittujen säädösten mukaisesti
- kuinka hoitotyön kirjaamisen arviointimittaria käytetään
- hoitoisuuden perusteet
Osaat:
- hoitotyön päätöksentekoprosessin
- prosessiajattelun hoitotyön kirjaamisen rakenteena
- hoitotyön rakenteisen kirjaamisen perusteet
- kirjata hoitotyön yhteenvedon
- arvioida hoitotyön suunnitelman sisältöä
Sisältö
Potilasasiakirjojen laatimista, käyttöä ja säilyttämistä koskevat lait ja asetukset ja niiden merkitys
Hoitotyön suunnitelman laatiminen ja dokumentointi hoitokertomukseen
FinCC -luokituskokonaisuus ja sen käyttö
Hoitotyön yhteenveto
Hoitoisuus
Mediatrin käytön perusteet ja hoitokertomuksen sisältö